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Une santé qui nous est chère
7350€ tel serait le coût moyen d'un accouchement en France
Le 5 février (F)RANCE 2 diffusait un sujet sur "LE VRAI PRIX DES SOINS". Ce reportage visait à éclairer le téléspectateur sur une proposition de l'Institut Montaigne, Think-Tank libéral s'il en est, "d'afficher le coût réel des soins médicaux sur les ordonnances pour responsabiliser les patients et éviter les abus". Cette suggestion pourrait être reprise par des députés de droite dans une proposition de loi.
Ainsi l'étude menée par le groupe de réflexion fait ressortir un coût moyen de 66€ pour une radiographie, 2000€ pour une opération de la cataracte, 20 000 € pour une prothèse de hanche ou genou ou encore 7350,54€ pour un accouchement tout compris : échographie, prises et analyse de sang...
Tout ceci n'est pas innocent et dénué d'interrogation. Si vous analysez en terme de coût, vous donnez une valeur marchande à quelque chose. Donc ce dont il est question dans l'étude c'est bien un pas vers une marchandisation de la santé au travers de la valorisation des soins, voire de la vie car l'accouchement n'est que l'acte qui aboutit à la naissance et donc à la vie. Pourquoi pas chiffrer le coût de l'accouchement au kilo de bébé pendant qu'on y est?
Outre la marchandisation on peut aussi s'interroger sur la culpabilisation des malades et dans une moindre mesure des médecins qu'engendrerait une telle mesure si elle était appliquée avec les risques que cela comporte d'un renoncement aux soins, ou d'une aggravation d'une pathologie non traitée....
Dans son étude le groupe de réflexion indique qu'en moyenne un patient français ne paye que 7.80€ sur 100€ de soins reçus. Ceci est absolument faux !!
En 2023 en France, les dépenses de santé par habitant s'établissaient à 4865US$ alors qu' aux USA elles étaient 2.56 fois plus élevées soit 12434 US$.
Selon une étude de la DREES, sur le total de ces dépenses 80% sont financés par l'état et les assurances publiques obligatoires (aux USA c'est 52%); 12% par les assurances privées obligatoires ou facultatives (aux USA 37%) et les 8% restant sont payés directement par les ménages (aux USA 11%).
Ainsi sur les 100€, le patient français ne paye pas que le reste à charge de 7,80€ relevé par l'Institut Montaigne mais aussi 80€ d'une part avec les cotisations sociales, correspondant à 13% de son salaire, payées avec son travail bien que versées par son employeur et d'autre part avec ses impôts dont la CSG, la CRDS ou la TVA. Quant aux 12€ restant ils sont payés par les cotisations aux complémentaires santé même la quote-part prise en charge par l'employeur.
Pour résumer que ce soit directement, avec ses impôts ou ses cotisations, le patient en France paie l'entièreté de ses frais de santé grâce à la mutualisation des risques que supposent les assurances mutuelles voire l'impôt. Affirmer que le patient ne paie que 7.8€ sur 100 c'est laisser croire que les 92€ restant sont pour lui gratuits ou offerts par un système trop généreux alors même qu'il contribue pleinement à ce système. C'est surtout remettre en cause le principe même de la sécurité sociale 'De chacun selon ses moyens, à chacun selon ses besoins."
Tenir et Résister
La caverne de gno macron
Il y a longtemps au temps jadis, dans une caverne étaient enfermés des prisonniers. Entravés qu'ils étaient ils ne pouvaient porter leur regard que sur la paroi située devant eux. Sur cette paroi était projetée l'ombre de marionnettes que d'autres prisonniers serviles placés derrière agitaient devant un grand feu. Pour les prisonniers l'ombre des marionnettes était la seule vision du monde qu'ils avaient. Un jour un prisonnier parvint à se libérer de ses chaînes et à sortir de la caverne. Et là dehors, dans la lumière crue et aveuglante du jour, il vit galoper un cheval. Il savait que c'était un cheval parce que l'animal tout en muscles et puissance qu'il voyait courir crinière au vent ressemblait vaguement à l'ombre inerte de la marionnette qu'on lui avait dit être un cheval. Le fugitif comprit alors que la vérité n'était pas celle des ombres projetées mais qu'il existait hors de la caverne un monde réel différent, moins terne, plus coloré et plus vif. Fort de sa découverte il retourna dans la grotte pour délivrer ses compagnons d'infortune et leur dire que les ombres n'étaient qu'un leurre et que la vérité d'un autre monde plus réel existait. Hélas les autres prisonniers ne le crurent pas. Et devant la menace que représentait pour eux la vision d'un monde différent, ils tuèrent le fugitif.
Vous aurez bien sûr reconnu une pale version de l'allégorie de la caverne de Platon.
Ainsi va le monde de la pensée et de la réflexion en économie. Nous sommes tous prisonniers d'une caverne mentale où veulent nous maintenir les serviteurs de la pensée unique et libérale. La paroi sur laquelle les ombres sont projetées c'est les média. Les journalistes économiques, experts autoproclamés ou consultants qui, telle la bernique, restent accrochés sur les plateaux télé en nous abreuvant de leur crédo totémique libéral, sont les prisonniers serviles qui agitent les marionnettes du libre marché, d'homo œconomicus ou des anticipations rationnelles. Les femmes et hommes politiques libéraux et les banquiers comme Macron et toute sa bande sont les fournisseurs des marionnettes. Ces marionnettes qu'ils fabriquent selon un modèle qui leur a été donné par les grands capitalistes et financiers.
Sortons des cavernes et crions qu'un autre monde est possible.
Tenir et Résister
Un Smartphone de 30 Kg
30 kilogrammes,. C'est ce que pèse en moyenne un smartphone. Non pas l'appareil en lui même mais l'impact sur l'environnement qu'engendre sa fabrication et son utilisation jusqu'à n'être plus qu'un déchet.
Ces 30 Kg exprimés en équivalent matières représentent, en termes d'impact, tout ce qui est prélevé ou émis dans la nature pour la production d'un téléphone portable et son usage. Selon l'Analyse du Cycle de Vie réalisée par l'ADEME en 2009 qui intègre pour la production, l'utilisation et la destruction l’ensemble des flux matière entrants et sortants, le poids comprend non seulement les 7.40 Kg eq Cu de ressources naturelles utilisées mais aussi les 6 kg eq pétrole d'énergie dépensée tout comme les 13.79 Kg eq CO2, H,PO4...de nocivités émises. A ces poids il convient d'ajouter les 2.8 Kg eq matières nécessaires à un humain pour travailler 1 heure soit la durée moyenne estimée de fabrication de l'appareil.
A noter que des études plus récentes estiment qu'il faut mobiliser 70 Kg de matières premières pour produire, utiliser et éliminer un seul smartphone.
On peut aussi s'interroger sur la valeur réelle de l'objet qui sur le marché peut varier de 200 à 800€ en moyenne alors que pour la nature cette valeur restera d'environ 30 Kg
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Analyse du Cycle de Vie d’un téléphone portable (Etude ADEME 2009)
Indicateurs d’impact Résultats normalisés pour le scénario de référence
Épuisement des ressources naturelles 7400 g eq Cu
Consommation d’énergie primaire 253,86 MJ
Effet de serre additionnel 13496 g eq CO2
Destruction de la couche d’ozone 0,0022 g eq CFC11
Acidification de l’air 3,10 g eq.H+
Eutrophisation de l’eau 0,76 g eq PO43-
Production de déchets dangereux 290 g
Tenir et Résister
